重病保险的保障目标是在被诊断出患有合同列明的重大疾病(如癌症、心脏病、中风)时,获得一笔一次性赔偿金,用于治疗、康复、偿还债务或弥补收入损失等。重病保险赔付的条件是:首次确诊患有合同约定的某种特定重大疾病,只要确诊名单上的疾病发生且满足其定义,就符合理赔条件。保险理赔通常为一次性免税给付保额。获得赔偿后,无论之后康复或身故,保单通常就此终止。赔偿金的用途灵活,可以用于疾病治疗费用、家庭开支、债务偿还、甚至出国寻求更好的治疗途径等。

长期护理保险用于支付因年老、疾病或伤残导致的长期、持续的护理和看护费用,保险赔付的条件是一般是生活自理能力严重丧失。加拿大保险公司通用的标准是,你无法独立完成六项日常活动(ADLs) 中的至少两项(例如洗澡、穿衣、如厕、移动等),或因认知障碍(如阿尔茨海默症)需要持续监督。理赔通常采用固定收益的方式,按月或按周向您支付约定的金额,这笔钱可用于支付各种护理开销,资产主要用于支付专业的居家护理、养老院或护理院的费用。

从上面两类保险的目标,赔付条件,赔付方式以及资金用途来看,长期护理保险不能用来替代重病保险,因为二者的保障目标,赔付条件和赔付方式完全不同。简单来说,这两种保险解决的是不同阶段、不同类型的风险:重病保险解决的是“突发大病”(如癌症、心脏病)带来的短期、紧急的资金需求。长期护理保险解决的是“长期失能失智”(如中风后遗症、阿尔茨海默症)带来的长期、持续的现金流需求。

举例来说,如果一个人确诊癌症,需要立即手术和化疗,重病保险会赔付,但这份长期护理保险通常不会赔付,因为不满足长期失能或认知障碍等长期护理赔偿的条件,反之,如果一个人需要长期卧床,不能自行洗澡,穿衣,如厕等,长期护理保险可能赔付,但没有确诊重病,重病保险就不会赔付。

究竟需要购买哪种类型保险,需要对你及家庭自身情况进行评估,需要考虑你目前购买保险的主要目的是什么?(例如:预防突发大病对家庭财务的冲击,还是为晚年潜在的护理需求做准备?)你的年龄和健康状况如何?(这将极大地影响你能否购买以及保费的高低,尤其在长期护理保险选择稀缺的背景下。)你考虑这两种保险时,大致的预算范围?

对于大多数家庭来说,如果已经配备了足够的人寿保险,再考虑健康保险,建议的优先顺序是首选重病保险。这是目前性价比最高的保障。一旦确诊特定重大疾病(如癌症、心脏病等),它能立即支付一大笔免税现金。这笔钱对于支付治疗、康复期间的昂贵特效药、异地就医、生活开支等至关重要,可以避免因病致贫,直接保护家庭经济支柱,防止资产被动用。其次是考虑伤残保险。如果你还在职场,伤残保险比长期护理保险更具针对性。它保障的是因疾病或意外导致无法工作而损失的未来收入。对于中青年家庭,未来几十年的“人力资本”是最大资产,防止因伤残导致收入中断,保障现有生活水平不被改变。最后,将长期护理保险作为补充选项。在前两项核心保障建立后,如果预算充足,可以将其作为退休规划的一部分。它主要应对晚年生活自理能力丧失(如阿尔茨海默症、中风后长期卧床)时,支付长期护理院的费用,保护退休储蓄不被迅速耗尽。

内容仅供参考,不构成任何具体理财建议,若需财务规划建议,请联系作者或咨询相关专业人士。)

作者:张进,CFA,CFP,CLU 特许金融分析师,加拿大注册财务规划师,特许财富传承与遗产规划师。联系电话:647-686-6898